Ir al contenido
Gobierno de México IMSS Bienestar · Servicios Públicos de Salud

CÉDULA DE SUPERVISIÓN DE IMPLEMENTACIÓN – Laboratorio + Internet en tu Clínica

Instrumento de aplicación en establecimiento de salud. Verifica lo que solo puede comprobarse estando en el sitio.
Los elementos que dependen del Sistema Informático Médico (SIM) se verifican a nivel central.

Cómo se responde: Solo cuando la persona que supervisa lo vio funcionar durante la visita marcar «Sí». En cualquier otro caso, «No». Los seis eslabones de implementación no admiten «no aplica». Solo las condiciones de soporte admiten N/A, y únicamente donde la propia pregunta lo indica.

UB: Unidad Básica. UE: Unidad Estratégica. LC: Laboratorio Clínico. SIM: Sistema Informático Médico.

Con dos caracteres empiezan las sugerencias. Elige la unidad con las flechas y Enter, o tocándola: la Entidad, el Municipio, la Unidad y el Nivel se llenan solos.

Entidad Municipio
Unidad CLUES
Se precarga del catálogo; cámbialo si la unidad opera con otro nivel.
?

Anote el nombre completo de quien encabeza la supervisión por cada instancia. No todas las visitas son conjuntas: cuando solo participó una de las dos, escriba «N/A» en la que no aplique. Los dos campos deben quedar con algo escrito, porque en blanco no se distingue una visita de una sola instancia de una captura incompleta.

?

Anote el nombre completo de quien encabeza la supervisión por cada instancia. No todas las visitas son conjuntas: cuando solo participó una de las dos, escriba «N/A» en la que no aplique. Los dos campos deben quedar con algo escrito, porque en blanco no se distingue una visita de una sola instancia de una captura incompleta.

Visita
Modalidad de conectividad

1.  PREGUNTA TRAZADORA

«Si ahorita ingresa alguien con una solicitud de Hemoglobina glucosilada + perfil de lípidos, ¿hasta dónde podrían llegar hoy, con lo que tienen aquí? Marque el ÚLTIMO paso que sí lograrían.»

Regla de marcado: Recorra las opciones de arriba hacia abajo. En cuanto la respuesta a un paso sea NO, marque la letra inmediatamente anterior. Una sola letra por columna.

?

Recorra las opciones de arriba hacia abajo. En cuanto la respuesta a un paso sea NO, marque la letra inmediatamente anterior: es el último paso que la unidad sí lograría hoy. Una sola letra. La letra declarada «e» refuerza la categoría «Funcional al 100 %», pero no la determina por sí sola.

LetraOpciónDemostrada
a No podríamos ni tomar la muestra
b Tomamos la muestra, pero aquí no se puede procesar y la referimos a otra unidad
c La procesamos, pero el resultado se anota en papel o se queda en la pantalla del equipo
d El resultado pasa directo al SIM y el personal médico o de enfermería lo consulta ahí mismo
e Además la receta se genera en el SIM y la farmacia de esta unidad puede surtirla con registro en el sistema.

2.  CONDICIONES DE OPERACIÓN

Se registran en cada visita hasta llegar a categoría «A: Funcional al 100 %». Una interrupción aquí es una incidencia, no definen clasificación.

?

Equipos e insumos se registran en cada visita porque describen si la unidad puede trabajar hoy. No determinan la clasificación ni cuentan como bloqueo. Una unidad clasificada A que un día no tiene reactivos sigue siendo A: lo que se reporta es una interrupción.

Se verifica Pregunta que se formula textualmente No
Equipos ¿Los equipos de laboratorio y el equipo de cómputo encienden y no muestran mensaje de error?
Insumos ¿Hay reactivos e insumos vigentes y suficientes para realizar hoy el panel que corresponde a esta unidad?

3.  ESLABONES CRÍTICOS DE IMPLEMENTACIÓN

Determinan la clasificación. Cada número que quede en NO es un bloqueo.

?

Cada eslabón de implementación que queda en «No» es un bloqueo y se identifica con su propio número. Una unidad puede tener varios y se anotan todos. El bloqueo principal es el número más bajo, porque es el primero que se atraviesa en el recorrido de la muestra: mientras no se resuelva, los siguientes no pueden funcionar.

# Se verifica Pregunta que se formula textualmente No
1 Capacitación ¿El proveedor ya impartió la capacitación en esta unidad y existe lista de asistencia firmada?
?

Mide si el proveedor ya impartió la capacitación en esta unidad, con lista de asistencia firmada. No mide permanencia ni disposición del personal: que quien opera hoy no haya estado presente ese día no convierte el eslabón en No. La existencia física de las cartas descriptivas se verifica por separado en S5.

2 Internet ¿Desde la computadora del laboratorio se puede ingresar en este momento a la página de internet de IMSS Bienestar?
3 Red interna ¿La red instalada por el proveedor llega al laboratorio, a farmacia y a los consultorios?
4 Credenciales completas ¿Todas las personas que necesitan el SIM en esta unidad tienen su propia credencial?
?

Reúne todas las credenciales del SIM que la unidad requiere, porque todas se tramitan por el mismo proceso. En UB y UE el laboratorio lo opera el propio personal médico y de enfermería: se responde No cuando existe una sola credencial para toda la unidad, aunque funcione, porque el resto del personal que necesita el sistema no puede usarlo. Incluye también la credencial del personal de farmacia donde exista farmacia. En LC se verifica la credencial del personal de laboratorio.

UB y UE: personal médico y de enfermería que opera el laboratorio y consulta resultados, así como personal de farmacia cuando aplique. Una sola credencial para toda la unidad se responde «No». LC: personal de laboratorio, con credencial propia y sin usar la clave del proveedor.
5 Interfase ¿El resultado se transfiere de manera automática del equipo de laboratorio al SIM?
?

Se responde Sí solo si el resultado aparece en el SIM sin que ninguna persona lo escriba.

6 Farmacia / Integración del LC ¿La unidad puede completar el flujo del proceso?
?

En UB y UE verifica el módulo de integración de farmacia validando equipo de cómputo, cobertura de red, credencial del personal de farmacia y posibilidad de cargar los medicamentos en el inventario del SIM usando el código de barras. En LC no hay farmacia: se verifica la integración del resultado al expediente único del paciente en el SIM.

UB y UE (pregunta de verificación): ¿en el área de farmacia hay equipo de cómputo, hay cobertura de red, la persona dependiente de farmacia tiene credenciales de acceso y los medicamentos de la farmacia se pueden cargar en el inventario con el lector de código de barras? LC: ¿el resultado del LIS se integra al SIM?

4.  CONDICIONES DE SOPORTE

Verificación complementaria en sitio. No definen la clasificación.

# Se verifica Pregunta que se formula textualmente NoN/A
S1 Cadena de frío ¿El refrigerador donde se conservan los reactivos tiene datalogger instalado, registrando y con alarma configurada?
?

En Unidad Básica se marca N/A. Los equipos de hemoglobina glucosilada y de lípidos que integran su dotación operan con química seca y no requieren refrigeración, por lo que la unidad no cuenta con refrigerador de laboratorio.

Marque N/A en Unidad Básica: sus reactivos no requieren refrigeración.
S2 Energía regulada ¿Los equipos de laboratorio y el de cómputo están conectados a un regulador de corriente?
S3 Manuales ¿El personal tiene disponibles en la computadora los manuales y los videos de operación de los equipos?
S4 Asistente virtual ¿El personal conoce el asistente virtual y sabe usarlo para dudas técnicas, dudas sobre capacitación y reporte de fallas?
S5 Cartas descriptivas ¿Están físicamente en la unidad las cartas descriptivas de la capacitación que recibió el personal?
S6 Uso del SIM ¿El personal registra al paciente con su CURP y genera desde el SIM la orden de la muestra hacia el equipo? En UE y LC, además, ¿la captura de la orden de biometría hemática se realiza a través del lector de código de barras?
?

S6 verifica el uso correcto de una función que el SIM ya tiene incorporada por diseño. Su ausencia indica una brecha de capacitación, no de infraestructura, por lo que no constituye bloqueo ni modifica la clasificación.

S7 Uso avanzado del SIM ¿El personal conoce el módulo de control de insumos (inventario por unidad, motor predictivo de demanda y generación automática de pedidos), así como el tablero de indicadores de productividad por unidad?
?

S7 verifica el uso correcto de una función que el SIM ya tiene incorporada por diseño. Su ausencia indica una brecha de capacitación, no de infraestructura, por lo que no constituye bloqueo ni modifica la clasificación.

S8 Vigencia Al momento de la recepción, ¿los insumos y reactivos tenían al menos 9 meses de vigencia?
?

S8 verifica la vigencia mínima contractual de los insumos que sí están presentes. Un reactivo con menos de 9 meses de vigencia al momento de la entrega permite operar hoy: S8 se responde No y la condición de operación de insumos permanece en Sí.

Para UE y LC, los controles con células sanguíneas tenían al menos 28 días de vigencia a partir de su recepción.

CLASIFICACIÓN DE LA UNIDAD

A · FUNCIONAL AL 100 %

Los seis eslabones críticos de implementación quedaron en Sí.

B · EN PROCESO

Al menos un eslabón de implementación quedó en No.

Letra declarada «e» de la pregunta trazadora refuerza clasificación.

?

«A: Funcional al 100 %» cuando los seis eslabones de implementación quedaron en «Sí». «B: En proceso» cuando al menos uno quedó en «No». Las condiciones de operación y las de soporte no modifican la clasificación.

Eslabones que quedaron en No:  ·  Bloqueo principal:

Si clasificó A, esta unidad concluye su etapa de implementación. A partir del siguiente corte deja de aplicarse esta cédula y pasa a supervisión operativa.

Observación interna del equipo supervisor · no se comenta con la unidad

?

Se marca únicamente cuando los seis eslabones de implementación quedaron en Sí y la unidad aun así no está procesando muestras. Es una apreciación del equipo supervisor para uso interno.

Se marca únicamente cuando los seis eslabones de implementación quedaron en Sí y aun así la unidad no está procesando muestras.

Se activa sola cuando los seis eslabones de la sección 3 quedan en Sí y la pregunta trazadora se contesta con la letra «a» o «b».

Firma de quien supervisa
Firma del responsable de la unidad

Incluir sello de la unidad en el ejemplar impreso, cuando aplique.

Prueba que corresponde a cada nivel

Nivel de unidadPrueba correspondiente
Unidad BásicaHemoglobina glucosilada + perfil de lípidos
Unidad EstratégicaBiometría hemática + uroanálisis químico
Laboratorio ClínicoBiometría hemática + química sanguínea
Definiciones completas del instrumento
Siglas
UB: Unidad Básica. UE: Unidad Estratégica. LC: Laboratorio Clínico. SIM: Sistema Informático Médico.
Alcance de esta cédula
Es un instrumento de la etapa de implementación. Se aplica hasta que la unidad clasifica «A»; a partir de ese momento deja de aplicarse y la unidad pasa a la etapa de supervisión operativa.
Cómo se responde
Solo cuando la persona que supervisa lo vio funcionar durante la visita marcar «Sí». En cualquier otro caso, «No». Los seis eslabones de implementación no admiten «no aplica». Solo las condiciones de soporte admiten N/A, y únicamente donde la propia pregunta lo indica.
Clasificación
«A: Funcional al 100 %» cuando los seis eslabones de implementación quedaron en «Sí». «B: En proceso» cuando al menos uno quedó en «No». Las condiciones de operación y las de soporte no modifican la clasificación.
Bloqueo
Cada eslabón de implementación que queda en «No» es un bloqueo y se identifica con su propio número. Una unidad puede tener varios y se anotan todos. El bloqueo principal es el número más bajo, porque es el primero que se atraviesa en el recorrido de la muestra: mientras no se resuelva, los siguientes no pueden funcionar.
Servicio habilitado sin uso
Se marca únicamente cuando los seis eslabones de implementación quedaron en Sí y la unidad aun así no está procesando muestras. Es una apreciación del equipo supervisor para uso interno.
Eslabón 1 · Capacitación
Mide si el proveedor ya impartió la capacitación en esta unidad, con lista de asistencia firmada. No mide permanencia ni disposición del personal: que quien opera hoy no haya estado presente ese día no convierte el eslabón en No. La existencia física de las cartas descriptivas se verifica por separado en S5.
Eslabón 4 · Credenciales completas
Reúne todas las credenciales del SIM que la unidad requiere, porque todas se tramitan por el mismo proceso. En UB y UE el laboratorio lo opera el propio personal médico y de enfermería: se responde No cuando existe una sola credencial para toda la unidad, aunque funcione, porque el resto del personal que necesita el sistema no puede usarlo. Incluye también la credencial del personal de farmacia donde exista farmacia. En LC se verifica la credencial del personal de laboratorio.
Eslabón 5 · Interfase
Se responde Sí solo si el resultado aparece en el SIM sin que ninguna persona lo escriba.
Eslabón 6 · Farmacia
En UB y UE verifica el módulo de integración de farmacia validando equipo de cómputo, cobertura de red, credencial del personal de farmacia y posibilidad de cargar los medicamentos en el inventario del SIM usando el código de barras. En LC no hay farmacia: se verifica la integración del resultado al expediente único del paciente en el SIM.
Condiciones de operación
Equipos e insumos se registran en cada visita porque describen si la unidad puede trabajar hoy. No determinan la clasificación ni cuentan como bloqueo. Una unidad clasificada A que un día no tiene reactivos sigue siendo A: lo que se reporta es una interrupción.
S1 en Unidad Básica
En Unidad Básica se marca N/A. Los equipos de hemoglobina glucosilada y de lípidos que integran su dotación operan con química seca y no requieren refrigeración, por lo que la unidad no cuenta con refrigerador de laboratorio.
S6/S7 y su relación con los eslabones
S6 verifica el uso correcto de una función que el SIM ya tiene incorporada por diseño. Su ausencia indica una brecha de capacitación, no de infraestructura, por lo que no constituye bloqueo ni modifica la clasificación.
S8 y su relación con los insumos
S8 verifica la vigencia mínima contractual de los insumos que sí están presentes. Un reactivo con menos de 9 meses de vigencia al momento de la entrega permite operar hoy: S8 se responde No y la condición de operación de insumos permanece en Sí.